5.03.2018
1283

Бойцы! Это важно! Траншейная стопа


Зарема Айдамирова

Бойцы! Это важно!

Траншейная стопа

Траншейной стопой (синоним – окопная стопа) называют холодовую травму ног, развивающуюся при продолжительном воздействии высокой влажности в сочетании с умеренно прохладной температурой (она превышает 0 градусов).

Этот вид отморожения нередко обнаруживается у военных (например, на учениях в затопленных окопах), охотников, рыбаков, геологов, моряков, туристов и др. при длительном ношении влажной обуви.

Причины

Повышенная влажность и холод способствуют рефлекторному локальному сужению просвета сосудов стоп. Венозный застой нередко сопровождается тромбозом. Недостаточное кровоснабжение ведет сначала к вазомоторным, а потом и к дистрофически-некротическим процессам.

Симптоматика

Клинические проявления траншейной стопы возникают постепенно. Поражаются, как правило, обе ноги. Существует определенная стадийность этого процесса:

I стадия – пострадавшего беспокоят слабость в пальцах стоп, изменения чувствительности, спонтанные боли, из-за этого пациент старается наступать не на всю стопу, а на пятки, побледнение кожи стоп (примерно через 2 недели постоянного нахождения в мокрой обуви, но если ноги согреть и вытереть, а потом снова надеть мокрую обувь и оказаться на холоде, то травма может начать проявляться уже через 3 дня);

II стадия – кожа краснеет, появляются отеки стоп, которые не пропадают после согревания;

III стадия – на подошвах и пальцах формируются пузыри с желтоватым или кровянистым выпотом, постепенно превращающиеся в язвенные дефекты;

IV стадия – происходит некроз тканей, который нередко трансформируется во влажную гангрену, возможно наслоение анаэробной инфекции.

Первые две стадии считаются обратимыми.

Диагностика

Диагноз траншейной стопы устанавливают на основании факта продолжительного ношения мокрой обуви и характерных клинических признаков. Заболевание необходимо дифференцировать с облитерирующими заболеваниями артерий, диабетической стопой.

Лечение траншейной (окопной) стопы

Первые две стадии траншейной стопы лечат консервативно. Пациентам назначают:

иммобилизацию пострадавших конечностей;

согревающие ванны с растворами антисептиков;

новокаиновые блокады;

антикоагулянты (гепарин);

физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвук, диатермию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию и др.);

антибиотики;

спазмолитики;

столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Стимуляция обменных и репаративных процессов наряду с восстановлением микроциркуляции в пострадавших стопах нередко позволяют затормозить разрушение тканей.

В случае III стадии пузыри (если нет загрязнения кожи) у их основания прокалывают, затем местно накладывают влажно-высыхающие спирт-хлоргексидиновые или спирт-фурацилиновые повязки. Если же развилось нагноение, то применяют водорастворимые мази (левомеколь, диоксиколь, левосин). Для стимулирования скорейшей мумификации некроза пострадавшие стопы помещают в абактериальные изоляторы (АТУ-5, АТУ-3).

Далее приступают к хирургическому лечению (при наличии некроза с явной демаркационной линией сразу же), которое может заключаться в:

удалении омертвевших участков (некрэктомии);

ампутации;

экзартикуляции.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение промокания. Поэтому категориям населения, чья профессиональная деятельность ассоциирована с продолжительном нахождении в прохладных и сырых местах, рекомендуется надевать водонепроницаемую обувь или чаще просушивать обычные сапоги, ботинки и т.п.

Джерело: facebook

Опубліковано в категоріях: Медична допомога | НОВИНИ | Різне | Про нашу армію

Позначки: медична допомога | про нашу армію | АТО

На цю ж тему

11.09.2018 Зубопротезування для учасників АТО | Пільги учасникам бойових дій

11.09.2018 Безоплатне отримання ліків для учасників бойових дій

26.07.2018 м. Київ. Безкоштовне тестування на гепатит С (27.07.18)

8.07.2018 «Масаж зі мною все життя». Санінструктор з Чернігова, Короваєва Богдана, пов’язує своє майбутнє з масажною практикою

4.07.2018 Санаторій "Лісова пісня" запрошує на оздоровлення представників пільгових категорій

Ми в мережі Facebook

Пошук

Додати інформацію

Якщо ви володієте інформацією, яка буде корисною для учасників АТО та їхніх сімей, ми можемо її розмістити на сайті.
Для цього заповніть, будь ласка, форму.

Допомогти проекту

Хочете допомогти проекту? На цій сторінці ви знайдете інформацію, як це зробити.